В этом номере приложения к Украинскому кардиологическому журналу рассматриваются вопросы патогенеза и использования антитромбоцитарных средств в лечении острых форм ишемической болезни сердца – острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST. Согласно современным представлениям под этим термином сегодня мы понимаем нестабильную стенокардию и мелкоочаговый инфаркт миокарда. И хотя у данной категории пациентов зачастую нет угрозы развития тяжелых осложнений при их лечении в условиях специализированных кардиологических отделений, однако в случае отсутствия квалифицированной помощи врачей-кардиологов (как при пребывании больных в непрофильных отделениях, так и вне стационара) возможно прогрессирующее ухудшение состояния с развитием большого инфаркта миокарда или смерти пациента. Особо значимо то, что даже после клинической стабилизации больных длительное время сохраняется угроза повторной коронарной катастрофы. Поэтому для врача важно знание патогенеза острых коронарных синдромов, значение различных факторов, участвующих в дестабилизации атеросклеротической бляшки, оценка степени риска развития ближайших и отсроченных осложнений. Именно это и определяет, в конечном итоге, необходимость использования того или иного подхода к терапии. Ведь известно, что даже при качественном лечении больных в стационаре повлиять на отдаленные результаты достаточно сложно. Вместе с тем несомненно и то, что использование комплексного подхода с применением бета-блокаторов, статинов, аспирина, интервенционных вмешательств (ангиопластика, стентирование) сегодня позволяет улучшить результаты длительного лечения. Вопросы ведения больных в стационаре обсуждались нами ранее – в приложении № 2 к Украинскому кардиологическому журналу за 2001 год. Поэтому основной целью данного приложения является ознакомление врачей с  новыми возможностями медикаментозной терапии при длительном лечении больных с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST. В предлагаемых Вашему вниманию публикациях достаточно подробно рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза заболевания, принципы выделения больных с наибольшим риском развития осложнений, подходы к длительной терапии больных, перенесших нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Q, а также результаты недавно завершенного исследования CURE.

Надеемся, что настоящее издание будет полезным не только для врачей стационаров, но и врачей скорой помощи, поликлиник, то есть всех тех, кто практически ежедневно встречается в своей деятельности с больными с ишемической болезнью сердца.