|
Передова стаття / Editorial article
Висвітлена динаміка статистико-епідеміологічних показників реалізації
Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії, затвердженої
Указом Президента України №117/99 від 4.02.1999. Аналіз результатів перших
трьох років впровадження Програми по окремих областях та в Україні в цілому
свідчить про зростання на 70 % порівняно з 1998 р. захворюваності на гіпертонічну
хворобу (всі форми) внаслідок значної активації роботи первинних структур
охорони здоров’я з виявлення цієї патології. Поширеність гіпертонічної
хвороби, за даними офіційної статистики, збільшилася до 20,7 %. Поліпшилася
ситуація щодо контролю АГ серед міських мешканців. Відзначається позитивна
динаміка показників смертності від судинних уражень мозку. |
|
Проблемна стаття / Problem article
На основі результатів власних досліджень і даних літератури здійснено
аналіз основних причин розвитку коронарної хвороби серця та інфаркту міокарда
у молодих людей, серед яких найважливішими є професійні шкідливості та
куріння. Наведено докази патогенної дії ксенобіотиків як етіологічного
стимулу, відповідального за ініціацію ряду специфічних змін у стінках артерій,
які за своєю суттю кардинально відрізняються від процесів атерогенезу в
осіб похилого та старечого віку. Морфологічною основою, що зумовлює появу
ішемічної симптоматики в молодих осіб, є артеріосклероз: безліпідне ураження
інтими артерій (від розвитку ендотеліальної дисфункції на початку до явищ
артеріїту, ендартеріїту та артеріофіброзу). Виділено ряд кінцевих варіантів
цих уражень: циркулярна або вогнищева м’язово-еластична гіперплазія інтими,
м’язово-фіброзна бляшка, фіброзна гіалінізована бляшка. |
|
Оригінальні дослідження / Original articles
|
|
Атеросклероз, ішемічна хвороба серця / Atherosclerosis,
ischemic heart disease
Целью работы явилось изучение неинвазивных электрофизиологических характеристик
миокарда у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), определение
их прогностического значения, а также возможной связи с уровнем маркеров
системного воспалительного ответа. Обследованы 80 больных с ОКС без элевации
сегмента ST на ЭКГ. У больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда
без зубца Q не отмечено различий в исходных показателях ЭКГ высокого разрешения
и вариабельности ритма сердца. У больных с неблагоприятным прогнозом в
течение 1 года наблюдения регистровали исходное снижение общей мощности
спектра колебаний частоты ритма сердца, влияния парасимпатического отдела
автономной нервной системы на регуляцию сердечной деятельности, что может
быть использовано в качестве прогностического критерия. Маркер системного
воспалительного ответа С-реактивный протеин, измеренный в первые 3 сут
от момента дестабилизации состояния, обладает обратной корреляционной связью
с приростом симпатической активности вегетативной нервной системы после
проведения пробы с гипервентиляцией.
Исследовали механизмы влияния симвастатина на клиническое течение, восстановление
функциональных возможностей сердца и коронарной системы, активность воспалительного
процесса, нарушения обмена липидов и глюкозы у больных с острым инфарктом
миокарда (ИМ) в раннем и отдаленном периодах. Параллельно на экспериментальной
модели воспаления, воспроизведенной на кроликах, изучали зависимость
между гиполипидемической, противовоспалительной, антиоксидантной активностью
препарата и его влиянием на метаболизм глюкозы. Установлено, что симвастатин
у больных с острым ИМ проявляет умеренное гиполипидемическое действие на
фоне значительного снижения атерогенных свойств плазмы, что определялось
его противовоспалительным, антиоксидантным действием и нормализацией обмена
глюкозы. Эти эффекты препарата обусловили достоверное улучшение течения
восстановительного периода с более полноценной нормализацией сократительной
функции миокарда и повышением толерантности к физической нагрузке. В условиях
эксперимента выявлено прямое противовоспалительное, антиоксидантное и антиатерогенное
действие симвастатина, которое было связано с его способностью подавлять
активность воспалительных клеток крови (моноцитов и нейтрофилов) и нормализовать
обмен глюкозы. Это сопровождалось снижением атерогенности липопротеидов
плазмы в сочетании с угнетением способности макрофагов поглощать модифицированные
липопротеиды.
Цель работы – изучить состояние параметров вариабельности ритма сердца
(ВРС) и показателей внутрисердечной кинетики у больных с острым инфарктом
миокарда (ИМ) с неосложненным течением и с симптомами сердечной недостаточности
(СН) в процессе лечения ирбесартаном. В открытом неконтролированном исследовании
ирбесартан назначали в дозе 75–150 мг в сутки на фоне базисной терапии
со второго дня заболевания в течение 30 дней 73 больным с острым ИМ, из
них у 31 – с неосложненным течением и 42 – с симптомами СН II класса по
Кillip. Установлено, что назначение ирбесартана в составе комплексной терапии
больным c острым ИМ позволяет замедлить процессы структурно-геометрической
перестройки миокарда, улучшает глобальную сократимость левого желудочка,
благоприятно влияет на ВРС и частоту возникновения желудочковых и наджелудочковых
экстрасистол.
Изучали влияние терапии симвастатином на агрегацию тромбоцитов, продукты
липидной пероксидации сыворотки крови и показатели суточного мониторирования
ЭКГ у 45 больных с нестабильной стенокардией. Двадцать три пациента из
контрольной группы получали стандартную терапию, 22 пациента из группы
лечения в дополнение – симвастатин. Оценивали АДФ-индуцированную агрегацию
тромбоцитов, лейкоцитзависимую агрегацию, показатели суточного мониторирования
ЭКГ, уровень малонового диальдегида в сыворотке крови. Обнаружено достоверное
улучшение изучаемых показателей в испытуемой группе по сравнению с контрольной.
Таким образом, включение симвастатина в лечение острых коронарных синдромов
оказывает нормализующий эффект на функциональную активность тромбоцитов,
клиническое течение заболевания и уровень перекисного окисления липидов. |
Аритмії серця / Cardiac arrhythmias
Применение амиодарона у больных с персистирующей
формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью (результаты
многоцентрового исследования)
О.С. Сычев, Е.Н. Романова, А.И. Фролов, А.Н. Соловьян,
М.А. Заяц, О.А. Епанчинцева, Д.Т. Малидзе, Н.В. Пелех, Н.П. Левчук, Т.В.
Гетьман, В.К. Тащук, О.С. Полянская, В.В. Бижан, Ю.И. Карпенко, В.В. Василец,
В.И. Кушниренко, А.В. Шабильянов, В.Ф. Челенгиров, Н.И. Савчук |
Amiodarone usage in patients with persistent
form of atrial fibrillation and signs of heart failure (results of multicenter
trial)
O.S. Sychov, E.N. Romanova, A.I. Frolov,
A.N. Solov’yan, M.A. Zayats, O.A. Epanchintseva, D.T. Malidze, T.V. Getman,
N.V. Peleh, N.P. Levchuk, V.K. Tashchuk, O.S. Polianskaya, Yu.І. Karpenko,
V.V. Vasilets, V.I. Kushnirenko, A.V. Shabilianov, V.F. Chelеngirov, N.I.
Savchuk |
В статье представлены результаты многоцентрового исследования по использованию
амиодарона у больных с персистирующей формой фибрилляции и трепетания предсердий
и признаками сердечной недостаточности (СН). В ходе исследования выявлено,
что синусовый ритм был восстановлен у 59 больных (68,6 %), из них
с признаками СН I стадии - 38 (92,7 %), с признаками СН IIA
стадии - 21 (46,7 %). Синусовый ритм сохранялся у больных с СН I стадии
в течение (5,0±0,4) мес, а у пациентов с СН IIA стадии – в течение (3,7±0,6)
мес. На фоне восстановления синусового ритма у больных обеих групп
выявлено достоверное снижение частоты сокращений сердца, уменьшение размеров
левого предсердия, конечно-диастолического и конечно-систолического объемов
левого желудочка, а также увеличение фракции выброса. Во время приема препарата
в течение 6 мес не наблюдали существенных изменений функции щитовидной
железы.
Целью настоящего исследования было установление общих закономерностей
обнаружения и прогностического значения поздних потенциалов желудочков
(ППЖ) при различных заболеваниях и поражениях сердца. ППЖ были выявлены
у 127 из 536 включенных в исследование пациентов, что составило 23,7 %
от общего числа обследованных. Наиболее часто ППЖ выявляли у больных с
дилатационной кардиомиопатией (56,3 % наблюдений), врожденными пороками
сердца (38,3 %), постинфарктным кардиосклерозом (32,8 %), несколько реже
– у больных с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе
(23,3 %) и миокардитом (22,5 %). На основе полученных результатов исследований
были определены показатели, характеризующие различия между больными, у
которых отмечались эпизоды спонтанной неустойчивой желудочковой тахикардии,
и пациентами без тяжелых желудочковых аритмий. Выявление ППЖ при синкопальных
состояниях с большой вероятностью указывает на возможную их аритмогенную
природу, тогда как отсутствие ППЖ имеет благоприятное прогностическое значение.
Исследование ППЖ в динамике не позволяет достоверно оценить и предсказать
эффективность антиаритмической терапии. |
|
Артеріальні гіпертензії / Arterial hypertension
Целью исследования было изучение особенностей диастолической функции
левого желудочка (ЛЖ) у больных с гипертонической болезнью (ГБ), а также
участия в формировании диастолических расстройств нарушений циркадного
ритма артериального давления (АД) и некоторых нейрогуморальных факторов
его регуляции. У 119 больных с ГБ II стадии проведены эхокардиография в
М- и допплеровском режимах, а также суточное мониторирование АД. Установлено,
что уровень средненочного АД является одной из главных детерминант диастолического
наполнения ЛЖ у больных с ГБ. Нарушения суточного профиля АД в виде недостаточного
снижения его в ночные часы способствуют ухудшению диастолической функции
ЛЖ. Нейрогуморальный контроль диастолического наполнения ЛЖ у больных подгруппы
«dipper» осуществляется медиаторами симпатического отдела нервной системы
(адреналином и норадреналином). У пациентов с суточным профилем АД типа
«non-dipper» связь между параметрами диастолы и катехоламинами утрачивается,
регулирующая роль переходит к инсулину, гиперсекреция которого регистрируется
на 60-й и 120-й мин глюкозотолерантного теста.
Изучали влияние терапии эналаприлом и лозартаном на фоне приема диклофенака
натрия на суточный ритм артериального давления (АД) и функцию почек у пациентов
с гипертонической болезнью (ГБ) и сопутствующим остеоартрозом (ОА). У 128
больных с ГБ и ОА с простагландинзависимой функцией почек изучали
суточный ритм АД, почечный кровоток (сонографическим методом), суточную
экскрецию натрия, скорость клубочковой фильтрации, сосудистую почечную
резистентность с использованием формулы Гомеза, экскрецию простагландина
Е2, простациклина и активность ренина плазмы радиоиммунным методом до и
после приема 50 мг диклофенака натрия в течение 10 дней на фоне лечения
эналаприлом и лозартаном. Установлено, что у больных с простагландинзависимой
функцией почек диклофенак повышает АД и его ночную вариабельность, снижает
почечный кровоток за счет повышения сосудистой, преимущественно эфферентной,
резистентности, повышает канальцевую реабсорбцию натрия и снижает его секрецию.
Применение эналаприла в сочетании с лозартаном предупреждает эти неблагоприятные
эффекты диклофенака натрия на функцию почек.
Метою дослідження було порівняти відповідність критеріїв ефективності
антигіпертензивної терапії за даними офісного вимірювання та амбулаторного
моніторування артеріального тиску (АТ). Для аналізу використовували дані
багатоцентрового дослідження, що було проведене в Україні у 1998–1999 роках
і включало 205 пацієнтів з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією,
яким призначався еналаприл. Критеріями ефективності за даними офісного
вимірювання вважали досягнення цільового АТ 140/90 мм рт. ст. і менше.
За даними амбулаторного моніторування АТ, терапію вважали ефективною при
нормалізації середнього добового АТ (125/80 мм рт. ст. і менше) або середнього
денного (135/85 мм рт. ст. і менше). Через 12 тижнів лікування у
45,7 та 49,6 % пацієнтів із достатнім контролем офісного АТ спостерігали
підвищений рівень відповідно середньодобового та денного АТ. Тільки в 6,3
та 5,9 % хворих із нормалізацією середньодобового та денного АТ офісний
АТ був вищим, ніж цільовий. Отже, критерій 140/90 мм рт. ст. при офісному
вимірюванні АТ не забезпечує адекватної оцінки ефективності антигіпертензивної
терапії.
Антигипертензивная эффективность b-адреноблокаторов была изучена у 83
пациентов с эссенциальной гипертензией. Длительность применения b-адреноблокаторов
составила 3 нед. Было выявлено, что прием препаратов сопровождался равномерным
снижением уровня артериального давления как при различных положениях тела,
так и при физической нагрузке. Курсовое назначение b-адреноблокаторов не
изменило состояния насосной и сократительной функции левого желудочка сердца,
с одной стороны, и периферического артериального кровотока, с другой. Регуляторные
возможности механизмов, осуществляющих метаболизм магния у больных с эссенциальной
гипертензией, снижены по сравнению со здоровыми лицами. Степень эффективности
лечения b-адреноблокаторами не зависит от состояния метаболизма магния.
Коррекцию нарушений его метаболизма в процессе лечения b-адреноблокаторами
проводить нецелесообразно. |
|
Серцева недостатність / Heart failure
Мета дослідження полягала у вивченні терапевтичних можливостей низькомолекулярного
гепарину еноксапарину та його впливу на концентрацію циркулюючого альдостерону
при тяжкому набряковому синдромі у хворих з хронічною серцевою недостатністю
(ХСН). У дослідження включено 19 пацієнтів з ХСН IV функціонального класу
за критеріями NYHA з систолічною дисфункцією лівого шлуночка і рефрактерністю
до високих доз сечогінних. Під впливом застосування еноксапарину в дозі
40 мг на добу підшкірно протягом 5 днів спостерігали вірогідний приріст
діурезу та зменшення маси тіла у поєднанні із зменшенням концентрації альдостерону.
У випадку недостатнього ефекту петльових діуретиків еноксапарин можна розглядати
як корисну альтернативу подальшому збільшенню доз сечогінних засобів з
двох позицій: уникнення подальшої активації ренін-ангіотензин-альдостеронової
системи та зменшення ризику тромботичних ускладнень.
Эхокардиография и импульсно-волновая допплерэхокардиография проведены
у 64 больных с ИБС и 58 больных с миокардитами с сердечной недостаточностью
І–ІІІ функциональных классов по критериям NYHA. По типу диастолического
наполнения группы больных с ИБС и миокардитами были разделены на три подгруппы.
При сравнительном анализе всех параметров в одноименных подгруппах у больных
с ИБС и миокардитами выявлена сходная направленность изменений, отражающая
общие закономерности прогрессирования синдрома сердечной недостаточности.
При наличии диастолической дисфункции по типу нарушения расслабления наполнение
левого желудочка обеспечивается за счет усиления систолы левого предсердия
и увеличения его диастолического объёма. Эти изменения левого предсердия
имеют компенсаторную направленность и регистрируются на фоне диастолической
сердечной недостаточности. У больных с рестриктивным типом наполнения выявлено
снижение объёма раннего наполнения, значительное снижение объёма
кровотока в фазу систолы предсердия и снижение объёма суммарного диастолического
наполнения. Эти изменения определяются на фоне выраженной диастолической
и систолической дилатации камеры левого предсердия, угнетения его
сократительной функции и расцениваются как признаки декомпенсации. |
|
Хвороби міокарда / Myocardial diseases
У 46 пацієнтів з кальцинуючою хворобою (КХ) клапанів серця (КХ КС),
28 хворих з ішемічною хворобою серця і артеріальною гіпертензією, а також
18 осіб без ознак захворювання серцево-судинної системи здійснили дослідження
рівнів антитіл класу М та класу G до комбінованого хламідійного антигену
і антитіл класу М і класу G до Chlamydia pneumoniae, антицитомегаловірусних
антитіл класу М і класу G, антигелікобактерних антитіл. Використовували
імуноферментний аналіз та відповідні тест-системи антитіл. У хворих на
КХ КС виявлено підвищені рівні антихламідійних антитіл класу G. Підтверджено
можливість участі в розвитку КХ КС хронічної інфекції, зумовленої Chlamydia
pneumoniae. |
|
Кардіохірургія / Cardiac surgery
В работе проанализирован отдаленный период течения у 488 пациентов,
перенесших одновременную замену митрального и аортального клапанов
сердца по поводу ревматического сочетанного митрально-аортального порока
сердца в сроки от 6 мес до 20 лет. Тромбоэмболические осложнения
отмечены у 52 пациентов, из них 13 умерли. Тромбоэмболические летальные
осложнения были обусловлены тромбозом митрального протеза, тромбоэмболиями
сосудов головного мозга, тромбоэмболией сосудов брыжейки. Они отсутствовали
в случае имплантации двустворчатых моделей. Летальные тромбоэмболические
осложнения не возникали при имплантации одновременно двух монодисковых
протезов. |
Експериментальна кардіологія / Experimental cardiology
Изменения структуры стенки аорты кролика при
установке стентов с различными покрытиями
О.Н. Лазаренко, О.В. Сергиенко, Т.А. Алексеева,
С.П. Ошкадеров, И.А. Скиба, О.В. Шекера, С. Дениер, С. Махаловский |
Changes in the rabbit’s aorta wall after
implantation the stents with different coatings
O.N. Lazarenko, O.V. Sergienko, T.A. Alekseyeyva,
S.P. Oshkaderov, I.A. Skiba, O.V. Shekera, S. Denyer, S. Mikhalovsky |
Возникновение рестенозов в стенте после установки последнего в венечные
артерии является распространенным осложнением данного вмешательства.
Одной из причин возникновения рестеноза может быть ответ стенки сосуда
на материал стента. В исследовании изучали ответ стенки сосуда на
установку стента с различными покрытиями. Стенты, покрытые нитридами
циркония, титана и тремя видами фторированной полиуретан-мочевины,
устанавливали в абдоминальную аорту 42 кроликов под наркозом гексеналом.
Через 8 недель образцы аорты в месте установки стента
подвергали гистологическому исследованию. Величина разрастания неоинтимы
в значительной степени зависит от вида покрытия, нанесенного на внутрисосудистую
конструкцию. Полимерные покрытия из полиуретан-мочевины могут использоваться
для покрытия стентов и в большинстве своем вызывают минимальную реакцию
стенки сосуда по сравнению с известными неорганическими покрытиями. |
|
Функціональна діагностика / Functional diagnostics
У статті розглянуто можливості методу магнітокардіографічного
картування для діагностики ішемічної хвороби серця.
Наведені кількісні показники та магнітні карти, що відображають зміни магнітного
сигналу та розподілу струмів у серці в період реполяризації. В результаті
відібрано 14 показників, які демонструють високу ефективність при розпізнаванні
патологічної активності міокарда.
Мета дослідження – порівняння діагностичного значення традиційних ехокардіографічних
методів і одномірної кольорової доплерeхокардіографії для діагностики діастолічної
дисфункції лівого шлуночка (ЛШ) у хворих з постінфарктним кардіосклерозом
(ПІКС). При обстеженні 87 пацієнтів з ПІКС встановлено, що основні доплерехокардіографічні
параметри наповнення ЛШ не відрізняються при ПІКС і у здорових осіб, що
зумовлено можливістю формування різних типів наповнення ЛШ після перенесеного
інфаркту міокарда. Натомість, швидкість поширення потоку (ШПП) була достовірно
нижчою в пацієнтів з ПІКС, незалежно від типу трансмітрального потоку.
Показник ШПП нижче 500 мм/с характеризувався задовільними чутливістю і
специфічністю в діагностиці дисфункції ЛШ і серцевої недостатності, на
відміну від параметрів трансмітрального потоку. |
Клінічна фармакологія / Clinical pharmacology
Тиклопидин в лечении больных, перенесших инфаркт
миокарда
А.И. Дядык, А.Э. Багрий, О.А. Приколота, О.В.
Самойлова, Е.В. Щукина, И.И. Вишнивецкий, Л.В. Лукашенко |
Ticlopidine therapy in postinfarction patients
A.I. Dyadyk, A.E. Bagriy, О.А. Prikolota,
O.V. Samoylova, E.V. Schukina, I.I. Vishnivetskiy, L.V. Lukashenko |
Применение тиклопидина остается одним из спорных вопросов антитромбоцитарной
терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Представлены результаты
проспективного рандомизированного открытого контролируемого исследования
тиклопидина (500 мг/сут) и аспирина (80–325 мг/сут) у 64 больных, перенесших
инфаркт миокарда, в течение (14,6±3,8) мес. Частота острого коронарного
синдрома, внезапной смерти, сердечно-сосудистой и общей летальности в группе
тиклопидина была недостоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями
в группе лиц, получавших аспирин. Не отмечено развития эпизодов значимой
нейтропении у больных, получавших тиклопидин. Развитие диспепсических жалоб
наблюдалось достоверно реже при использовании тиклопидина по сравнению
с аспирином.
У 20 больных с эссенциальной гипертензией определяли эффективность лизиноприла
и его влияние на состояние инсулинорезистентности. Установлено, что применение
лизиноприла сопровождается выраженным антигипертензивным эффектом и не
вызывает побочных явлений. Кроме того, лизиноприл через 12 недель приема
обеспечивал гемодинамическую разгрузку сердца, уменьшение
признаков инсулинорезистентности и не изменял толерантность больных к глюкозе.
Обследованы 26 пациентов с артериальной гипертензией, средний возраст
– (47,0±11) лет. Уровень артериального давления и показатели спектрального
анализа вариабельности ритма сердца оценивали при проведении острой фармакологической
пробы (ОФП) с карведилолом и через 1 мес терапии. Пациенты получали карведилол
(50–75 мг/сут) и гидрохлоротиазид (25 мг/сут). По результатам изменения
общей мощности спектра (ОМС) вариабельности ритма сердца в ОФП пациенты
были разделены на 2 группы: 1-я группа – со снижением ОМС, 2-я группа –
с повышением ОМС. Карведилол снижал уровни систолического и диастолического
артериального давления в ходе ОФП и при последующей терапии. Терапия карведилолом
и гидрохлоротиазидом приводила к снижению реактивности симпатического отдела
вегетативной нервной системы в активном ортостатическом тесте, не оказывая
влияния на симпато/парасимпатический баланс в горизонтальном положении. |
|
Огляди / Reviews
Трансформуючий фактор росту b (b-ТФР) є протизапальним цитокіном, що
використовує автокринні та паракринні механізми при дії на клітини-мішені,
локалізовані в різних тканинах і органах, зокрема в серцево-судинній системі.
В огляді проаналізовані дані про участь b-ТФР в ініціації і прогресії атеросклерозу.
Показано, що в деяких випадках цей цитокін може гальмувати розвиток цього
патологічного процесу. Обговорено перспективи застосування в кардіології
препаратів, що використовують b-ТФР і/або його специфічні рецептори як
основні мішені своєї дії. |
Лекція / Lecture
Ювілеї / Jubilees
Новини кардіології / New of cardiology
Лікування аторвастатином з метою досягнення цільового
рівня холестерину у вторинній профілактиці ішемічної хвороби серця. Дослідження
GREACE (The GREek Atorvastatin and Coronary heart disease Evaluation Study)
V.G. Athyros, A.A. Papageorgiou, B.R. Mercouris,
V.V. Athyrou, A.N. Symeonidis, E.O. Basayannis, D.S. Demitriadis, A.G.
Kontopoulos |
Treatment with atorvastatin goal versus “usual” care in secondary coronary
heart disease prevention. The GREACE Study (The GREek Atorvastatin and
Coronary heart disease Evaluation Study)
V.G. Athyros, A.A. Papageorgiou, B.R. Mercouris, V.V. Athyrou, A.N.
Symeonidis, E.O. Basayannis, D.S. Demitriadis, A.G. Kontopoulos |
Некрологи / Obituaries
Інформація / Information
Стратегія лікування персистуючої
фібриляції передсердь (за матеріалами 24-го конгресу Європейського кардіологічного
товариства, Берлін, 2002)
О.Й. Жарінов |
Strategy of the treatment of persistent atrial fibrillation (by materials
of 24th Congress of the European Society of Cardiology, Berlin, 2002)
O.J. Zharinov |
Российский национальный конгресс кардиологов
«От исследований к клинической практике» (Санкт-Петербург, Россия, 8-11
октября 2002)
С.Н. Кожухов |
Russian National Congress of Cardiology «From research to clinical
practice»(St-Petersburg, Russia, October 8-11, 2002)
S.N. Kozhukhov |
| Покажчик статей, опублікованих в «Українському кардіологічному журналі»
у 2002 році |
List of articles published in the Ukrainian Journal of Cardiology in
2002 |
| До відома авторів |
To the attention of the authors |
|