21–24 вересня 2004 р. у Дніпропетровську відбувся VII конгрес кардіологів
України, в роботі якого взяли участь близько двох тисяч лікарів-кардіологів,
кардіохірургів та терапевтів України. Протягом 4 діб робота конгресу була
спрямована на вирішення найбільш актуальних у наш час проблем наукових
досліджень і практики кардіологічної служби країни.
Програма конгресу охоплювала такі проблемні питання сучасної кардіології,
як гострий коронарний синдром (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда);
атеросклероз, хронічна ішемічна хвороба серця; нові напрямки клінічної
фармакології та фармакотерапії; профілактична кардіологія, органiзацiя
кардіологічної служби; серцево-судинна хірургія, інтервенцiйна кардіологія;
порушення ритму серця; артеріальна гіпертензiя; дитяча та підліткова кардіологія;
некоронарогенні хвороби серця; фундаментальна кардіологія; серцева недостатність;
новітні досягнення в кардіології та нові методи діагностики серцево-судинних
захворювань.
У рамках конгресу проведено науково-практичний симпозіум “Сучасні напрямки
лікування захворювань серцево-судинної системи”, науково-практичний семінар
“Фіксована низькодозова комбінація антигіпертензивних засобів”, круглий
стіл “Хронічна серцева недостатність зі збереженою систолічною функцією
лівого шлуночка”, 8 сателітних симпозіумiв з оцінки ефективності фармакологічних
засобів кардіологічного профілю, які використовуються в Україні, та презентацію
нових лікарських засобiв.
Під час конгресу заслухано 3 лекції провідних кардіологів України з
актуальних питань сучасної кардіології, відбувся конкурс науково-дослідних
робіт молодих учених. Проведено 8 пленарних та 5 секційних засідань. В
обговоренні зазначених вище питань і дискусіях взяли участь як науковці,
так і практичні лікарі. На конгресі обговорені і затверджені рекомендації
робочих груп Асоціації кардіологів України із застосування сучасних методів
профілактики і лікування ішемічної хвороби серця, гострого коронарного
синдрому, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, порушень ритму
серця, некоронарогенних захворювань міокарда.
На конгресі зазначено, що після переєстрації Асоціації кардіологів України
Міністерством юстиції у лютому 2004 р. вона стала спадкоємницею колишнього
Наукового товариства кардіологів України. Після звіту президента асоціації
відбулися вибори нового правління і президії правління (ради) асоціації,
а також президента, віце-президентів, секретаря і скарбника. Президентом
Асоціації кардіологів України був обраний член-кор. АМН України професор
В.М. Коваленко, віце-президентами – академік АМН України професор Г.В.
Дзяк, член-кор. АМН України професор К.М. Амосова, професор М.І. Лутай,
секретарем – професор О.М. Пархоменко, скарбником – доктор медичних наук
Л.М. Бабій.
Конгрес відзначив істотні досягнення вітчизняної кардіології та кардіохірургії,
а саме:
виконання затвердженої Указом Президента Національної програми профілактики
і лікування артеріальної гіпертензії в Україні є успішним (за розробку
організаційних напрямків боротьби з артеріальною гіпертензією, уніфікованих
методів її профілактики та лікування колективу авторів була присуджена
Державна премія України);
розроблена і затверджена Програма профілактики і лікування дисліпідемій;
впроваджені у медичну практику методи інтервенційної кардіології із застосуванням
елютинг-стентів при гострих та хронічних формах ішемічної хвороби серця;
впроваджується у практику охорони здоров’я концепція дiагностики та лікування
гострих коронарних синдромів, як з елевацією сегмента ST, так і без неї;
поширюється впровадження методів захисту міокарда у хворих з гострим інфарктом
міокарда під час проведення реваскуляризації (тромболітичної терапії, первинної
ангіопластики і стентування) із застосуванням водорозчинної форми інгібітора
ліпоксигенази кверцетину вітчизняного виробництва, який уже з’явився на
фармацевтичному ринку;
запропонована методика оцінки ризику розвитку ускладнень у хворих з гострим
інфарктом міокарда і нестабільною стенокардією із застосуванням генетичних
маркерів;
впроваджується державний статистичний реєстр хворих з інфарктом міокарда;
розроблено і запропоновано до практичного використання систему відбору
хворих з ішемічною хворобою серця після перенесеного інфаркту міокарда
для проведення хірургічного втручання на вінцевих судинах та подальшої
реабілітації;
впроваджено у широку мережу кардіологічних закладів сучасний алгоритм діагностики,
лікування та прогресування хронічної серцевої недостатності;
розроблені і впроваджені методи хірургічного лікування уражень вінцевих
судин на “працюючому” серці;
почав впроваджуватися в практику метод лікування серцевої недостатності
шляхом ресинхронізуючої електростимуляції шлуночків;
поширюється впровадження методів амбулаторного моніторування ЕКГ та артеріального
тиску із застосуванням сучасних технологій телемедицини;
підвищилася наукова активність молодих кардіологів щодо розробки нових
методів діагностики та лікування захворювань серцево-судинної системи;
розроблені концептуальні підходи для запобігання виникненню раптової серцевої
смерті в Україні;
розроблено діагностичнi критерії імунопатологічних синдромів, що супроводжують
захворювання ішемічної та неішемічної етіології.
Водночас деякі питання залишаються невирішеними:
не втрачає гостроти проблема фінансування невідкладної допомоги кардіологічним
хворим (тромболітики, гепарини, нітрати, бета-адреноблокатори, стенти,
катетери тощо);
неактивно впроваджуються у практику охорони здоров’я методи кількісного
аналізу тропонінів для діагностики інфаркту міокарда без зубця Q;
відсутній державний статистичний облік хворих з нестабільною стенокардією,
фібриляцію передсердь та серцевою недостатністю;
недостатньо застосовується тромболітична терапія при гострому інфарктi
міокарда, яка є важливою передумовою для зниження смертності і інвалідизації
внаслідок серцевої недостатності;
недосконала діагностика запалень міокарда, які мають невиразний клінічний
перебіг;
залишаються неузгодженими правовi стосунки лікаря і пацієнта;
недостатня підтримка проведення популяційних досліджень, спрямованих на
виявлення факторів ризику розвитку та прогресування серцево-судинних захворювань
в Україні для проведення профілактичних заходів, недосконале законодавство
щодо створення умов для здорового способу життя;
недостатня кількість центрів діагностики та лікування аритмій серця, де
застосовуються інвазивні методи лікування та діагностики.
Під час обговорення доповідей у дискусіях конгрес визначив такі перспективні
напрями науковихдосліджень, заходів у практичній кардіології і ухвалив:
прийняти до використання рекомендації робочих груп із діагностики та лікування
найбільш поширених хвороб системи кровообігу;
вважати пріоритетним завданням реалiзацію Національної програми профілактики
і лікування артеріальної гіпертензії та Програми профілактики та лікування
дисліпідемій;
удосконалювати та впроваджувати в клінічну практику стандарти діагностики
і лікування серцево-судинних захворювань;
розробити Національну програму профілактики і лікування атеросклерозу та
ішемічної хвороби серця;
ширше впроваджувати методи ангіопластики, стентування та шунтування в лікуванні
атеросклерозу вінцевих судин серця;
удосконалювати та впроваджувати методи інвазивної електрофізіології та
електрокардіостимуляції;
активізувати проведення комплексних фундаментально-клінічних досліджень
у кардіології;
здійснювати моніторинг епідеміологічної ситуації серцево-судинних захворювань
та їх факторів ризику з метою регулярного інформування владних структур
і громадськості щодо медико-соціальної ефективності профілактичних програм
та заходів;
продовжувати просвітницьку роботу з населенням, спрямовану на популяризацію
здорового способу життя;
удосконалювати співпрацю із закладами післядипломної освіти кардіологів
щодо більш активного і широкого впровадження нових класифікацій, методичних
рекомендацій, затверджених Європейським та Українським товариствами кардіологів;
продовжувати роботу з профільним комітетом Верховної Ради України із забезпечення
законодавчої бази про неприпустимість реклами науково необґрунтованих методів
і засобів профілактики та лікування;
звернутися до Кабінету Міністрів України з пропозицією посилити контроль
щодо реалізації кардіологічних лікарських засобів за рецептами;
створити робочу групу молодих учених-кардіологів та її представництво у
правлінні (раді) асоціації;
провести аналіз та розробити пропозиції щодо об’єктивізації причин смерті
від хвороб системи кровообігу і забезпечення відповідності з Європейськими
стандартами вітчизняних статистичних показників.