|
Решта матеріалів цього номеру розміщена на Українському кардіологічному порталі http://www.ukrcardio.org/journal.php/
|
|
Оригінальні дослідження / Original articles |
|
Артеріальна гіпертензія / Arterial hypertension
Метою дослідження було виявити клініко-демографічні особливості пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) та артеріальною гіпертензією (АГ), що брали участь у багатоцентровому дослідженні «Можливості ефективного контролю артеріального тиску за допомогою вітчизняних ліків», порівняно з пацієнтами з АГ без ЦД та оцінити можливості контролю артеріального тиску (АТ) у цієї категорії пацієнтів. У дослідження включили 10 158 пацієнтів, у тому числі 1208 пацієнтів з АГ і ЦД 2-го типу і 8950 хворих з АГ без ЦД. Встановлено, що пацієнти з АГ та ЦД відрізнялися від пацієнтів з АГ без ЦД тим, що мали більшу частоту ускладнень (серцева недостатність, ураження нирок, інфаркт міокарда, інсульт), супутньої патології (ішемічна хвороба серця), факторів ризику (дисліпідемія, обтяжена спадковість, старший вік, ожиріння) та більший рівень систолічного і діастолічного АТ, а також нижчу прихильність до лікування. ЦД достовірно частіше виявляли у хворих на АГ з ожирінням та зниженою фізичною активністю. В групі пацієнтів з ЦД рівень АТ на всіх етапах спостереження залишався більш високим, ніж у групі хворих без ЦД. Частота досягнення АТ менше 140/90 мм рт. ст. у групі з ЦД була достовірно меншою (54,7 %), ніж у групі без ЦД (71,8 %). А частота досягнення цільового рівня АТ у хворих з ЦД (менше 130/80 мм рт. ст.) була лише 16,4 %, незважаючи на більш інтенсивне лікування.
|
Аритмії серця / Cardiac arrhythmias
Метою роботи було визначення частоти ознак атеросклерозу аорти і сонних артерій у хворих на фібриляцію–тріпотіння передсердь (ФП–ТП), а також дослідження їх взаємозв’язку із морфофункціональними характеристиками міокарда і судинними подіями у анамнезі. У 82 (58,57 %) випадках пароксизм персистуючої ФП був повторним, у 58 (41,43 %) хворих ФП була вперше виявленою. Основним захворюванням у 121 (86,43 %) хворого була ішемічна хвороба серця, міокардіофіброз реєстрували у 12 (8,57 %) хворих, гіпертонічну хворобу – у 3 (2,14 %), тиреотоксичну кардіоміопатію – у 3 (2,14 %), гіпертрофічну кардіоміопатію – у 1 (0,71 %), артеріальну гіпертензію – у 118 (84,29 %). Було доведено, що у хворих з ФП–ТП часто виявляють такі ознаки атеросклерозу: товщина комплексу інтима – медіа загальної сонної артерії  0,09 см (у 36,09 % пацієнтів); бляшки у сонних артеріях зі стенозом 20–50 % (у 54,3 %) і 50 % (у 2,9 %); атероми в аорті 5 мм (у 32,3 %). Також було показано, що ознаки атеросклерозу магістральних артерій і тромбоутворення тісно пов’язані із серцево-судинними подіями в анамнезі (Р<0,001). Таким чином, показники атеросклерозу магістральних артерій і тромбоутворення у вушку лівого передсердя можуть застосовуватися для визначення хворих з високим ризиком. Доведено, що хворим із бляшками у сонних артеріях можливо відновлення синусового ритму протягом першої госпіталізації за умов досягнення цільових значень міжнародного нормалізованого відношення і відсутності тромбу або сладж-феномену у вушку лівого передсердя.
|